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寻求改善护理和降低成本,佛罗里达州本月成为第一个提供专为精神分裂症,严重抑郁症或双相情感症等严重精神疾病患者设计的医疗补助计划的医疗计划

该计划由基于康涅狄格州的Avon提供麦哲伦完全护理 - 是一系列国家实验的一部分,用于协调医疗补助计划的人们的身心健康护理精神疾病是医疗补助成本的重要驱动因素,因为它是穷人公共保险计划受益人中的两倍

因为它属于一般人群研究表明,患有精神疾病且患有慢性身体状况的入组者占医疗补助支出的很大一部分然而,包括佛罗里达州在内的许多医疗补助计划传统上与不同的公司签订合同,为精神健康提供保险

服务,使协调变得更加困难“我们不希望出现大脑存在的情况一个HMO,你的牙齿是第二个HMO,你的眼睛是第三个HMO,“佛罗里达州医疗补助计划主任Justin Senior说道

”你的整个头脑应该在同一个组织中,这就是为什么我们做了这个重组“大约140,000个低 - 收入佛罗里达人预计符合资格,麦哲伦预计约有20,000人将自愿参加第一年符合计划标准的医疗补助受助人将自动由国家分配给他们,尽管他们可以选择在其内部转换为不同的管理式医疗计划90天的报名时间从7月1日开始在迈阿密 - 戴德和布劳沃德县开始,然后将在9月份推广到其他地区麦哲伦是一家营利性公司,负责监督3400万名参与者的行为健康状况,是唯一一家竞标精神健康计划合同,五年内可能价值高达150亿美元今年全国医疗补助计划增加了数百万人的卫生法已经增加了向各州提供改善精神保健服务的压力此类服务是法律规定的10种必需“基本健康福利”之一法律还提供资金帮助各州设计方案以协调护理其他国家实验促进精神卫生保健协调包括: - 亚利桑那州的一项计划,为一些患有严重精神疾病的医疗补助登记者提供从分享信息的医疗服务提供者获得身心健康服务的选择

他们还可以访问提供医疗和行为护理的诊所 - 明尼苏达州的一项计划通过向所有服务支付一项费用,包括化学依赖治疗,提供物理和行为健康负责的提供者 - 田纳西州规则允许管理式医疗公司分包精神卫生服务,如果分包商在健康计划办公室内运营以确保佛罗里达州的协调管理,这是尚未扩大的24个州之一健康法规定的医疗补助资格,决定为精神疾病患者制定一个全面的计划,因为它几乎要求所有医疗补助计划的受助人参加管理式医疗计划“每个人都希望综合计划能够提供一些相当不错的医疗保健和佛罗里达州社区精神卫生委员会副主席Karen Koch表示,传统健康计划有时未能授权足够的门诊治疗和康复服务,因此人们最终需要住院治疗,她说和病人患有严重精神疾病往往更难以处理肥胖和糖尿病等其他问题然而,倡导者对佛罗里达州的实验持谨慎态度,因为“处理管理式医疗对消费者或提供者而言从来都不是一件有趣的事情,所以我们都在走蛋壳看看它是怎么回事,“她说Magellan的模型以护理协调团队为中心护士,医生和其他专家将与会员及其家人共同努力实现健康目标麦哲伦还将为每位会员提供个人健康指南,帮助安排预约,安排运输提供者并帮助他们遵循治疗计划州政府要求麦哲伦为每位患者制定护理计划和同伴支持小组 “我们知道,当医疗,专家和跨学科支持人员互相交流并分享信息时,患者会得到更好的护理,”Magellan Complete Care佛罗里达州首席医疗官Osman Ahmed表示,他是少数几个州之一

已经为艾滋病病毒感染者提供专门的医疗补助计划健康计划州政府还制定了针对儿童福利受益人的单独计划国家已经预算了精神健康计划的成本节约,部分原因是它每月向每个成员支付麦哲伦5%的费用

如果他们不在管理式医疗计划中,那么治疗他们会花费成本Magellan希望通过帮助患者避免入院和其他昂贵医疗来获利

医疗补助计划的医疗保健计划为患有精神疾病的人支付更高的费用,因此他们没有抑制因素Magellan之前签署了Medicaid健康计划,并且经常被健康计划聘用为分包商健康服务该公司面临的挑战之一是确保其拥有足够的医生和护士来处理身体健康问题

计划官员表示,他们已建立了足够大的网络,大多数新成员无需更换供应商Claudia Lamazares,首席运营官新的佛罗里达州计划表示,该计划的重点是“弥合患者心理健康服务提供者与治疗身体问题的人之间的差距”Kaiser健康新闻是Henry J Kaiser家庭基金会的编辑独立计划,这是一项非营利性,无党派的健康政策与Kaiser Permanente无关的研究和通信组织

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